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2019中医一年两试二试中医内科辨证论治:悬饮的辩证论治

来源:中公医考网 时间:2019-09-19 17:06:21 浏览次数: 分享到:

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悬饮的辩证论治

1、饮犯胸肺证 ——寒热往来,身热起伏,汗少,或发热不恶寒,有汗而热不解,咳嗽,痰少,气急,胸胁刺痛,呼吸、转侧疼痛加重,心下痞硬,干呕,口苦,咽干,舌苔薄白或黄,脉弦数。

病机:邪犯胸肺,枢机不利,肺失宣降。

治法:和解宣利。

代表方:柴枳半夏汤加减(柴枳半夏蒌黄芩,桔梗青皮草杏仁)

2、饮停胸胁证 ——胸胁疼痛,咳唾引痛,痛势较前减轻,而呼吸困难加重,咳逆气喘,息促不能平卧,或仅能偏卧于停饮得一侧,病侧肋间胀痛,甚则可见病侧胸廓隆起,舌苔白,脉沉弦或弦滑。

病机:饮停胸胁,脉络受阻,肺气郁滞。

治法:泻肺祛饮 。

代表方:椒目瓜蒌汤+十枣汤或控涎丹加减

3、络气不和证 ——胸胁疼痛,如灼如刺,胸闷不舒,呼吸不畅,或有闷咳,甚则迁延,经久不已,阴雨更甚,可见病侧胸廓变形,舌苔薄,舌暗,脉弦。

病机:饮邪久郁,气机不利,络脉痹阻。

治法:理气和络。

代表方:香附旋覆花汤

4、阴虚内热证 ——咳呛时作,咳吐少量粘痰,口干咽燥,或午后潮热,颧红,心烦,手足心热,盗汗,或伴胸胁闷痛,病久不复,形体消瘦,舌质偏红,少苔,脉细数。

病机:饮阻气郁,化热伤阴,阴虚肺燥。

治法:滋阴清热。

代表方:沙参麦冬汤+泻白散加减

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