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2019年临床医师泌尿模拟卷一肾病综合征

来源:中公医考网 时间:2019-09-22 11:33:22 浏览次数: 分享到:

一试结束后,有的同学感觉成绩可能会不理想,那等成一试成绩出来再复习就晚了哦。要趁早抓住时间弯道超车,二试争取一把过。中公医考网的小编继续带着坚持每日一练哦。

第五单元 肾病综合征

一、A1型题

1、肾病综合征饮食治疗要保证

A、高蛋白低盐饮食,给予蛋白量1.0~1.5g/(kg·d)

B、蛋白质1.5~2.0g/(kg·d),盐3~5g/d

C、正常优质蛋白0.8~1.0g/(kg·d),保证热量30~35kcal/(kg·d),低盐

D、蛋白质以植物蛋白为主

E、低蛋白饮食0.6~0.8g/(kg·d)

2、环磷酰胺用于治疗肾病综合征总量不超过

A、4~6g

B、6~8g

C、8~12g

D、12~14g

E、14~16g

3、哪种疾病最适合用肾上腺皮质激素

A、糖尿病肾病

B、急性肾炎

C、肾病综合征

D、肾盂肾炎

E、IgA肾病

4、原发性肾病综合征患者,若病理类型为微小病变型,首选的治疗药物是

A、糖皮质激素

B、环磷酰胺

C、环孢素A

D、霉酚酸酯

E、苯丁酸氮芥

5、激素治疗肾病综合征的疗效其主要表现为

A、消肿

B、消蛋白尿

C、增加血浆蛋白

D、降压

E、利尿

6、关于用糖皮质激素治疗肾病综合征,下列哪项是错误的

A、用药后尿蛋白减少立即减量

B、症状无反复,每2周左右减量1次

C、以最小有效量作为维持量

D、用药6~8周无效可加其他免疫抑制剂

E、注意血压

7、以下哪组为诊断肾病综合征所必需的

A、大量蛋白尿+血尿

B、大量蛋白尿+低蛋白血症

C、低蛋白血症+贫血

D、水肿+高脂血症

E、水肿+高血压

8、肾病综合征的主要诊断依据是

A、高度水肿,伴胸腹腔积液

B、高脂血症

C、血浆白蛋白<35g/L

D、血α2,β2球蛋白相对增高

E、24小时尿蛋白>3.5g

9、不能引起肾病综合征的疾病是

A、过敏紫癜性肾炎

B、糖尿病肾病

C、急性肾盂肾炎

D、肾淀粉样变性

E、系统性红斑狼疮性肾炎

10、激素治疗肾病综合征的疗效其主要表现为

A、消肿

B、消蛋白尿

C、增加血浆蛋白

D、降压

E、利尿

11、肾病综合征易出现血栓及栓塞性并发症常见的部位是

A、肢体静脉

B、上腔静脉

C、下腔静脉

D、肾静脉

E、肺血管

二、A2型题

1、男,27岁。诊断为原发性肾病综合征,初次常规治疗每日用泼尼松60mg,6周后尿蛋白仍为(+)。此时应采取的措施是

A、将泼尼松加量到80mg/d

B、改为地塞米松

C、改用环磷酰胺

D、用原量继续观察

E、减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂

2、男,15岁。全身高度水肿。实验室检查:尿蛋白(++++),管型少许,血清白蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,血沉48mm/h。泼尼松60mg/d治疗1周后,病情未见好转。此时应采取下列哪项措施

A、停用泼尼松

B、改用地塞米松

C、继续用泼尼松原剂量同时加用抗凝治疗

D、加用ACTH

E、加用环磷酰胺

3、男,35岁。诊断肾病综合征,泼尼松60mg/d治疗2个月,尿蛋白由(++++)减为(±),近1周发生上腹痛、胃烧灼感。应如何处理

A、停用泼尼松

B、加用雷尼替丁

C、改用环磷酰胺

D、加用潘生丁

E、改用消炎痛

4、男,25岁。肾病综合征,血压130/70mmHg,尿蛋白(++++),尿红细胞2~4个/HP,应用激素治疗2周,突然出现右下肢剧烈疼痛,这时首先考虑

A、感染

B、下肢静脉栓塞

C、右下肢骨折

D、下肢静脉曲张

E、淋巴管炎

5、患者,男,34岁,患肾病综合征,入院治疗期间突感右下肢疼痛、发凉,查体示:右足背动脉搏动触不清,足趾皮肤发绀,首先考虑出现了下列哪种并发症

A、下尿路感染

B、急性肾衰

C、心源性休克

D、右下肢静脉血栓

E、右下肢动脉栓塞

6、某肾综患者,近两日感右侧腰部隐痛,尿色偏深,无明显尿频、尿急、尿痛。实验室检查:RBC 20-40/HP,WBC 0-2/HP,低蛋白血症,B超:双肾、输尿管未见异常。首先考虑的合并症是

A、急性肾盂肾炎

B、肾肿瘤

C、肾结核

D、肾静脉血栓形成

E、隐匿性肾炎

7、肾病综合征患者,病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少。低热,蛋白尿显着增多伴肉眼血尿,下肢水肿加重,肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。最可能的原因是

A、伴发肾石症

B、泌尿系结核病

C、伴发泌尿系肿瘤

D、肾静脉血栓形成

E、原有膜性肾病加重

8、男,28岁。查体:血压130/70mmHg,双下肢水肿。检查:尿蛋白(++++),血脂升高,尿红细胞2~4个/HP,激素治疗3周,突然出现右下肢剧烈疼痛。首先考虑

A、感染

B、淋巴管炎

C、右下肢骨折

D、下肢静脉曲张

E、下肢静脉栓塞

三、B型题

1、A.肾病综合征对激素高度敏感

B.肾病综合征对激素敏感

C.肾病综合征对激素低敏感

D.肾病综合征对激素耐药

E.肾病综合征对激素依赖

<1> 、用药12周内肾病综合征缓解见于

A B C D E

<2> 、激素减药到一定程度而复发见于

A B C D E

答案部分转至第二页

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